2014-12-03

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investigação geriatrica

DORMIR COM DENTADURA DUPLICA RISCO DE PNEUMONIA EM IDOSOS

Saúde Oral e higiene deficiente são reconhecidos como os principais fatores de risco para pneumonia entre idosos. Para verificar a identidade dos fatores de risco relacionados com a saúde oral, o pesquisador-chefe Toshimitsu Iinuma da Nihon University School of Dentistry, Japão, e uma equipe de pesquisadores analisaram associações entre uma constelação de comportamentos de saúde bucal e incidentes de pneumonia numa comunidade, de anciãos com idades supores a 85 anos .

No início do estudo, foram selecionados aleatoriamente 524 idosos (228 homens e 296 mulheres, com idade média de 87,8 anos de idade).
Foram examinados o estado de saúde oral e os comportamentos de higiene oral, bem como avaliação médica, incluindo análises ao sangue, e foram acompanhados anualmente, até à primeira hospitalização ou à morte por pneumonia. Ao longo de um período de acompanhamento de três anos, 48 eventos foram identificados associados com pneumonia (20 mortes e 28 hospitalizações com casos agudas). Entre os 453 usuários de próteses, 186 (40,8%) que usavam as próteses durante o sono. Este grupo esta em maior risco de pneumonia do que aqueles que tiram as próteses durante a noite.
Num um modelo Cox de multivariáveis, tanto as dificuldades percebidas de deglutição como o uso da dentadura durante a noite foram independentemente associadas a aproximadamente 2,3 vezes de aumento de risco de incidência de pneumonia, que foi comparável com o alto risco atribuível ao comportamento cognitivo, história de acidente vascular cerebral e doenças respiratórias.
Além disso, os que usavam próteses durante o sono eram mais propensos a ter inflamações na língua e gengiva, assim como cultura positiva para Cândida Albicans, e níveis mais altos de circulação de interleucina-6, em comparação com os indevidos que dormem sem prótese.

Este estudo fornece evidência empírica de que uso de prótese durante o sono é associada não é só com a carga inflamatória e microbiana oral, mas também com incidente de pneumonia, sugerindo potenciais implicações de higiene oral nos programas de prevenção de pneumonia na comunidade idosas.
Frauke Mueller, da University of Geneva, Switzerland, escreveu um artigo intitulado " Oral Hygiene Reduces the Mortality From Aspiration Pneumonia in Frail Elders".
Os resultados da investigação levam a uma recomendação clínica simples e direta - o uso o prótese durante a noite deve ser desencorajado em pacientes geriátricos.

Fonte: (7 de outubro 2014) Estudo, intitulado "Denture Wearing During Sleep Doubles the Risk of Pneumonia in Very Elderly," foi publicado por International and American Associations for Dental Research no OnlineFirst Journal of Dental Research

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