O JornalDentistry em 2017-4-05

ARTIGOS

Investigação médica

“Checkpoint” Imune Inibidores para tratamento de cancros

Uma característica importante do sistema imunológico é a sua capacidade de fazer a distinção entre células normais e as células estranhas ao organismo. Isso permite ao sistema imunológico atacar apenas as células estranhas, não agindo sobre as células normais.

Para  isso usa  “Checkpoint” - moléculas em certas células imunes que precisam ser ativadas (ou inativadas) para

iniciar uma resposta imune.  As células cancerosas, encontram por vezes  maneiras de usar esses pontos de verificação

para evitarem ser atacadas pelo sistema imunológico.  As drogas que visam esses  “Checkpoint” são uma esperança no

tratamentos do cancro.

Fármacos que têm como alvo PD-1 ou PD-L1

PD-1 é uma proteína de controle das células imunes denominadas células T.   Normalmente age como um tipo de "off switch"

que ajuda a evitar que  as células T ataquem outras células do corpo. Faz isso quando se liga a  uma proteína PD-L1  em

algumas células normais (e cancerígenas). Quando a PD-1 se liga a uma  PD-L1, basicamente informa  a célula T a deixar a

outra célula sozinha. Algumas células cancerosas têm grandes quantidades de PD-L1, o que os ajuda a evitar um ataque imunológico.

Os anticorpos monoclonais que visam a  PD-1 ou a PD-L1 podem aumentar a resposta imunológica contra as células

cancerosas e mostraram um enorme potencial para o tratamento de certos cancros.

 Inibidores de PD-1: 

— Pembrolizumab............ (Keytruda)®

— Nivolumab............ (Opdivo)®

Estes fármacos demonstraram ser úteis no tratamento de vários tipos de cancro, incluindo melanoma da pele, cancro do

pulmão,  cancro do rim,  cancro da cabeça e do pescoço e linfoma de Hodgkin. Está a ser estudada a sua aplicação    contra

muitos outros tipos de cancro

Inibidores de PD-L1:

 —  Atezolizumab.........(Tecentriq)®

Este fármaco é utilizado  para tratar o cancro da bexiga e está também a ser estudado a sua utilização contra outros tipos

de cancro.

Uma preocupação com estas drogas é que podem permitir que o sistema imunológico ataque alguns órgãos saudáveis, o

que pode levar a graves efeitos colaterais. Os efeitos secundários comuns destes medicamentos podem incluir fadiga, tosse, náuseas, perda de apetite, erupção cutânea e comichão.

Menos frequentemente eles podem causar problemas mais sérios nos pulmões, intestinos, fígado, rins, glândulas hormonais ou outros órgãos.

Muitos outros fármacos que visam PD-1 ou PD-L1 estão agora a ser testados em ensaios clínicos  sozinhos ou em combinação

com outros fármacos.

Fármaco dirigido à CTLA-4

— Ipilimumab........ (Yervoy)® 

A CTLA-4 é outra proteína que em  algumas células T  atua como um tipo de "off switch" para manter o sistema imunológico sob controle,  Ipilimumab é um anticorpo monoclonal que se liga a CTLA-4 e impede-a de funcionarr. Isso pode aumentar a resposta imune do corpo contra  células cancerosas.

Este medicamento é utilizado para tratar melanoma da pele. Está também a ser estudado para utilização contra outros cancros.

Como o ipilimumab afeta o sistema imunológico, às vezes pode causar efeitos colaterais sérios ou mesmo fatais. De facto, em comparação com fármacos que visam PD-1 ou PD-L1 os efeitos secundários mais  graves parecem ser mais prováveis ​​com Iipilimumab.

 

Fonte: Oral Cancer Foundation

Foto:® Can Stock Photo

Artigo original:   oralcancerfoundation.org/treatment/

 

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