O JornalDentistry em 2020-5-12

ARTIGOS

Os níveis de vitamina D parecem desempenhar um papel nas taxas de mortalidade por COVID-19

Pesquisadores analisaram dados de pacientes de 10 países. A equipe encontrou uma correlação entre baixos níveis de vitamina D e sistemas imunológicos hiperativos.

A vitamina D fortalece a imunidade inata e evita respostas imunológicas hiperativas. A descoberta pode explicar vários mistérios, inclusive por que é improvável que crianças morram com o COVID-19.

Depois de estudar dados globais da nova pandemia de coronavírus (COVID-19), os pesquisadores descobriram uma forte correlação entre a severa deficiência de vitamina D e as taxas de mortalidade.

Liderada pela Northwestern University, a equipe de pesquisa conduziu uma análise estatística de dados de hospitais e clínicas na China, França, Alemanha, Itália, Irão, Coreia do Sul, Espanha, Suíça, Reino Unido (Reino Unido) e Estados Unidos.

Os pesquisadores observaram que pacientes de países com altas taxas de mortalidade por COVID-19, como Itália, Espanha e Reino Unido, tinham níveis mais baixos de vitamina D em comparação com pacientes em países que não foram tão severamente afetados.

Isso não significa que todos - especialmente aqueles sem uma deficiência conhecida - precisam começar a acumular suplementos, alertam os pesquisadores.

"Embora  ache importante que as pessoas saibam que a deficiência de vitamina D pode ter um papel na mortalidade, não precisamos pressionar todos a tomar  vitamina D ", disse Vadim Backman, da Northwestern, que liderou a pesquisa. "Isto precisa de mais estudos, e espero que nosso trabalho estimule o interesse nessa área. 

Os dados também podem iluminar o mecanismo da mortalidade, que, se comprovado, poderá levar a novos alvos terapêuticos".

A pesquisa está disponível no medRxiv, um servidor  para ciências da saúde.

Backman é o professor de engenharia biomédica  na Walter Dill Scott da Escola de Engenharia McCormick da Northwestern. Ali Daneshkhah, pesquisador associado de pós-doutorado no laboratório de Backman, é o primeiro autor do artigo.

Backman e a sua equipe foram inspirados a examinar os níveis de vitamina D depois de perceber diferenças inexplicáveis ​​nas taxas de mortalidade por COVID-19 de país para país. Algumas pessoas levantaram a hipótese de que diferenças na qualidade dos cuidados de saúde, distribuição de idade na população, taxas de teste ou diferentes estirpes do coronavírus podem ser responsáveis, Backman, porém, permaneceu cético.

"Nenhum desses fatores parece desempenhar um papel significativo", disse Backman. "O sistema de saúde no norte da Itália é um dos melhores do mundo. As diferenças de mortalidade existem mesmo que se observe a mesma faixa etária. E, embora as restrições aos testes realmente variem, as disparidades na mortalidade ainda existem mesmo quando analisou países ou populações para os quais se aplicam taxas de teste semelhantes.

"Em vez disso, vimos uma correlação significativa com a deficiência de vitamina D", disse.

Ao analisar dados publicamente disponíveis de pacientes de todo o mundo, Backman e sua equipe descobriram uma forte correlação entre os níveis de vitamina D e a tempestade de citocinas - uma condição hiper inflamatória causada por um sistema imunológico hiperativo - bem como uma correlação entre a deficiência de vitamina D e a mortalidade .

"A tempestade de citocinas pode danificar gravemente os pulmões e levar à síndrome respiratório agudo e à morte dos pacientes", disse Daneshkhah. "Isso é o que parece matar a maioria dos pacientes com COVID-19, não a destruição dos pulmões pelo próprio vírus. São as complicações provocadas pelo mau direcionamento do sistema imunológico". 

É exatamente aí que Backman acredita que a vitamina D desempenha um papel importante. A vitamina D não apenas melhora o nosso sistema imunológico inato, como também evita que nosso sistema imunológico se torne perigosamente hiperativo. Isso significa que ter níveis saudáveis de vitamina D poderá proteger os pacientes contra complicações graves, incluindo a morte, por COVID-19. 

“A nossa análise mostra que pode ser muito importante levando a uma redução da taxa de mortalidade para metade", disse Backman. "Isso não impedirá o paciente de contrair o vírus, mas pode reduzir as complicações e evitar a morte daqueles que estão infetados". 

Segundo Backman essa correlação pode ajudar a explicar os muitos mistérios que cercam o COVID-19, como por exemplo as crianças têm menos probabilidade de morrer. As crianças ainda não possuem um sistema imunológico adquirido totalmente desenvolvido, que é a segunda linha de defesa do sistema imunológico e com maior probabilidade de reação exagerada.

"As crianças confiam principalmente no seu sistema imunológico inato", disse Backman. "Isso pode explicar por que a taxa de mortalidade deles é mais baixa".

Backman é cuidadoso ao observar que as pessoas não devem tomar doses excessivas de vitamina D, que podem ter efeitos colaterais negativos. Considera  que o assunto precisa de muito mais pesquisa para saber como a vitamina D pode ser usada com mais eficácia para proteger contra as complicações do COVID-19.

"É difícil dizer qual a dose é mais benéfica para o COVID-19", disse Backman. "No entanto, é claro que a deficiência de vitamina D é prejudicial e pode ser facilmente tratada com suplemennto adequado. Isso pode ser outra chave para ajudar a proteger populações vulneráveis, como pacientes afro-americanos e idosos, que têm uma prevalência de vitamina D deficiência."

Backman é o diretor do Center for Physical Genomics and Engineering e o diretor associado no Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center at Northwestern University

Fonte: ScienceDaily / Northwestern University

Artigo original ScienceDaily

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