JornalDentistry em 2023-12-01

ARTIGOS

Uma boca saudável ajuda a manter perfis metabólicos equilibrados

Infeções orais comuns, doenças periodontais e cáries estão associadas a perfis metabólicos inflamatórios relacionados a um risco aumentado de doenças cardiometabólicas, sugere um novo estudo realizado por uma equipe internacional de pesquisadores.

As infeções orais também previram futuras alterações adversas nos perfis metabólicos. A associação entre infeções orais e perfis metabólicos adversos foi observada nas coortes do estudo Finnish Health 2000/2011 e Parogene.
“A observação é nova, uma vez que existem poucos estudos que ligam medidas metabólicas extensas a infeções orais, e não existem estudos prospectivos anteriores”, diz o professor Pirkko Pussinen, da Universidade do Leste da Finlândia.
O estudo também envolveu pesquisadores da Universidade de Helsinquia, do Instituto Karolinska e da Universidade Médica de Graz.
Sabe-se que infecções e inflamações orais progressivas – lesões endodônticas e periodontite – estão associadas a um risco aumentado de doenças cardiometabólicas.
Embora os mecanismos por detrás destas associações não sejam parcialmente claros, a má saúde oral provavelmente está a sustentar a inflamação sistémica.
O presente estudo incluiu 452 pacientes de meia-idade e idosos do Parogene e 6.229 participantes da pesquisa Health-2000 de base populacional.
Em 2011, 4.116 participantes do Health-2000 forneceram uma amostra de soro de acompanhamento.
As concentrações séricas de 157 metabólitos que refletem o risco de doenças crónicas, como metabólitos lipídicos e de glicose, corpos cetónicos e aminoácidos, foram determinadas com um método de espectroscopia de RMN.
Os parâmetros que descrevem o estado de saúde oral foram coletados no início do estudo em exames clínicos e radiográficos.
Incluíram aqueles que descrevem o estado periodontal, como sangramento à sondagem, profundidade de sondagem periodontal e perda óssea alveolar.
Os parâmetros relacionados à cárie incluíram obturações de canais radiculares, rarefações apicais e lesões de cárie.
O estudo é composto por uma parte transversal analisando a associação entre as medidas metabólicas com a saúde oral prevalente, e por uma parte prospectiva que examina se as infecções orais predizem os níveis de medidas metabólicas no acompanhamento.

Periodontite especialmente ligada ao perfil metabólico inflamatório prevalente, cárie a futuros metabólitos adversos
Entre 157 medidas metabólicas, o aumento da profundidade de sondagem periodontal foi associado a 93, o sangramento à sondagem a 88 e a carga de inflamação periodontal a 77 medidas.
Entre os parâmetros relacionados à cárie, obturações de canais radiculares foram associadas a 47, obturações inadequadas de canais radiculares a 27 e lesões de cárie a 8 medidas metabólicas.
Nas análises prospectivas, a cárie foi associada a 30 e o sangramento à sondagem a 8 metabólitos.
Essas medidas metabólicas foram típicas de inflamação, mostrando associações positivas com o grau de saturação de ácidos graxos e parâmetros de lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), e associações negativas com parâmetros de lipoproteína de alta densidade (HDL).
“As infecções orais podem explicar parcialmente os perfis lipídicos prejudiciais”, diz o professor adjunto Aino Salminen, da Universidade de Helsínquia.
O professor adjunto Kåre Buhlin do Karolinska Institutet conclui: "As infeções orais representam um fator de risco significativo para a saúde sistémica. É importante ressaltar que são modificáveis por meio de prevenção e tratamento precoces."

 

Fonte: University of Eastern Finland

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