JornalDentistry em 2024-11-21

CLÍNICA

O uso de pastilhas elásticas de xilitol ligada à diminuição do parto prematuro

A incidência de partos prematuros poderia ser reduzida pelas pastilhas elásticas? Novas pesquisas sugerem que sim. Os resultados de um estudo realizado no Malawi mostraram que as pastilhas elásticas contendo xilitol, um açúcar alcoólico natural, foram associadas a uma redução de 24% no parto prematuro.

Os pesquisadores descobriram que o grupo de  grávidas randomizados para receber chicletes também viu uma queda de 30% em bebês de baixo peso ao nascer, quando comparado com o grupo de controle que não recebeu goma de xilitol, observou o autor principal, Dr. Greg Valentine, professor associado de pediatria na Escola de Medicina da Universidade de Washington.
"Surpreendeu-nos a todos que uma intervenção tão simples pudesse ter um efeito tão dramático", disse Valentim.
O estudo acompanhou dois grupos selecionados aleatoriamente de pacientes ao longo de três anos no Malawi com mais de 10.000 participantes, observou o autor sênior Dr. Kjersti Aagaard, diretor médico da HCA Healthcare, que iniciou o estudo na Universidade Baylor.

Um total de 4.549 pacientes participantes receberam a intervenção com goma de mascar xilitol, enquanto 5.520 o grupo controle recebeu aconselhamento e medicação tradicionais. O estudo foi realizado de maio de 2015 a outubro de 2018. A análise e acompanhamento dos dados foi concluída em outubro de 2021.

Pesquisas anteriores mostraram que, durante a gravidez, a doença periodontal (também conhecida como doença gengival) está associada a um aumento de duas a três vezes no risco de parto prematuro e parto de baixo peso.

Embora existam poucas evidências para identificar o mecanismo por trás dessa ligação, ela pode ser explicada pela resposta inflamatória associada à doença periodontal, ou através da disseminação de bactérias da boca através da corrente sanguínea para órgãos em todo o corpo, supuseram os pesquisadores.

Nos seres humanos, 1 mm de placa dentária contém 100 milhões de bactérias, incluindo agentes patogénicos. Essas bactérias podem causar infeção e inflamação em todo o corpo, afirmou o relatório.

O xilitol é um adoçante de álcool de açúcar natural usado em pastilhas elásticas, pastilhas e doces que têm propriedades probióticas. Estudos mostraram que o xilitol pode reduzir o crescimento de bactérias fortemente associadas à doença periodontal e reduzir independentemente a inflamação nos tecidos gengivais, observaram os pesquisadores.

No ensaio clínico Prevenção da Prematuridade e Xilitol, as participantes foram inscritas antes de engravidar e no início da gravidez (antes das 20 semanas de gestação) e seguidas até ao nascimento. Tentar tratar a doença periodontal através de métodos tradicionais, como a limpeza profunda para remover a placa bacteriana sob o tecido gengival e incentivar o uso de escovas e pasta de dentes, é difícil em países com poucos recursos devido à falta de suprimentos, escassez de profissionais de saúde e falta de água corrente limpa, disse Valentine.

Uma intervenção simples, como a pastilha elástica, ajuda a superar esses problemas, melhorando a saúde oral de uma forma mais acessível, disse.
Os indivíduos inscritos no ensaio em oito centros de saúde do Malawi mastigaram pastilhas elásticas  contendo xilitol desde o início da gravidez até o parto.

"Basicamente, sabemos que a doença periodontal está associada ao parto prematuro", disse Valentine. "Isto é particularmente significativo no Malawi, uma vez que cerca de 70% das pessoas grávidas sofrem de doenças gengivais."

O Malawi tem uma das maiores incidências de nascimentos prematuros em todo o mundo, com o nascimento prematuro ocorrendo em até 20% dos nascimentos, observaram os pesquisadores. O parto prematuro é a principal causa de morte em todo o mundo para crianças menores de 5 anos, observou o relatório.

Valentine está a liderar outro ensaio no Malawi, o estudo Prevention of Developmental Delay and Xylitol (Prevenção do atraso no desenvolvimento e xilitol). Acompanha 1.000 crianças nascidas durante o ensaio inicial para estudar os resultados do neurodesenvolvimento entre os 4 e os 8 anos de idade.

Este estudo procura avaliar se o xilitol na gravidez afeta o desenvolvimento, o crescimento, a audição e a visão das crianças. O estudo é importante para garantir que nenhum dano a longo prazo ocorra em crianças expostas ao xilitol, disse Valentine. Esses resultados são esperados em 2027.

Os pesquisadores planejam testar a intervenção da goma de xilitol em gestações em comunidades com menos recursos na área de Seattle, acrescentou.

 

Fonte:  MedicalXpress / University of Washington

Foto: Unsplash/CCO Public Domain

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