Investigadores do Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) demonstraram como uma abordagem de intervenção multifacetada melhorou significativamente a taxa de aplicações de verniz dentário para ajudar a fortalecer o esmalte dos dentes e prevenir cáries.
Os resultados superaram o objetivo do estudo, e as melhorias foram consistentes em todos os planos de seguro, raça e etnia, fornecendo uma estrutura importante para manter os dentes saudáveis.
As descobertas foram publicadas na revista Pediatrics num artigo intitulado "Increasing Dental Varnish Rates in a Large Pediatric Care Network: A Quality Improvement Effort."
O verniz de flúor dentário é um procedimento seguro e eficaz usado para reduzir o risco de cáries em crianças, sem risco de fluorose. Apesar das diretrizes clínicas e da cobertura por seguros comerciais e Medicaid, sem custos adicionais para as famílias, as taxas nacionais de aplicação de verniz permanecem baixas. Menos de 10% das crianças com seguro Medicaid e 5% das crianças com seguro comercial recebem verniz dentário no consultório do seu pediatra.
Neste estudo, conduzido de julho de 2023 a outubro de 2024, os investigadores desenvolveram uma iniciativa de melhoria da qualidade com o objetivo de aumentar as taxas de aplicação de verniz dentário em todas as crianças, independentemente do seu estatuto de seguro. Foram implementados vários métodos, incluindo avisos no registo eletrónico de saúde, formação ao nível da prática, auditorias de certificação e incentivos financeiros. O objetivo era aumentar as taxas de aplicação de verniz dentário em crianças dos 6 meses aos 5,99 anos de 5% para 20% após um ano de intervenção, ao mesmo tempo que se aumentavam as taxas de aplicação de verniz dentário em todas as crianças, independentemente do tipo de seguro, raça ou etnia.
Ao longo de 92.056 consultas de cuidados preventivos elegíveis, a aplicação de verniz aumentou de 3,7% antes da intervenção para 30,5%, excedendo a meta de 20%. Mais de 50% das crianças receberam verniz anualmente, em comparação com 25% no início do estudo. Em todos os locais da rede, a adoção destas práticas aumentou de seis para todas as 33 unidades. Além disso, o reembolso de manutenção dos seguros aumentou e foram observadas melhorias em termos de seguro infantil, raça e etnia.
"O nosso estudo mostra que, com algumas estratégias de melhoria da qualidade, podemos melhorar significativamente as taxas de aplicação de verniz de flúor dentário numa rede pediátrica e podemos ter um modelo fácil de implementar que poderá ajudar a melhorar as taxas a nível nacional", afirmou o autor sénior do estudo, Brian Jenssen, MD, investigador, pediatra de cuidados primários da Divisão de Pediatria Geral e Diretor Associado de Impacto Clínico da Clinical Futures no CHOP.
Fonte: Children's Hospital of Philadelphia
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