JornalDentistry em 2023-12-28

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Estudo inédito examina o controle de infeções durante cirurgia oral

Um estudo inédito da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade de Minnesota examinou os padrões de contaminação por respingos criados por instrumentos rotativos e irrigação durante as cirurgias orais.

Este estudo é o primeiro a examinar respingos de instrumentação rotativa criados durante procedimentos de cirurgia oral, e as suas descobertas fornecem várias sugestões importantes para o futuro da cirurgia oral e para melhorar as medidas de segurança tanto para profissionais quanto para pacientes.
O estudo foi publicado na Clinical Oral Investigations.
O estudo envolveu um experiências com manequins – simuladores de pacientes – nos consultórios de cirurgia oral e maxilofacial da Universidade de Minnesota. Os pesquisadores simularam a extração cirúrgica de quatro molares em quadrantes diferentes com um operador e um assistente com quatro combinações de operações: solução salina com broca auto irrigável, água oxigenada com broca auto irrigável, solução salina com irrigação manual ou peróxido de hidrogénio com irrigação manual.
Foram concluídos 52 procedimentos e os respingos foram coletados em pré-filtros de fibra de vidro, que foram deixados secar antes de serem fotografados sob luz ultravioleta.
O estudo descobriu:
O maior respingo ocorreu no tórax do paciente, seguido do protetor facial do auxiliar. A proteção facial do operador também ficou respingada, assim como as máscaras faciais e os cantos da sala cirúrgica.
A diferença entre a irrigação assistida e as brocas auto irrigáveis foi marginalmente significativa, mas constatou-se que o uso de peróxido de hidrogénio como irrigante em vez de solução salina aumentou a área de respingos de gotículas.
“Finalmente ter evidências sobre o impacto do nosso uso da irrigação é muito importante para o futuro do nosso campo”, disse Rachel Uppgaard, professora clínica associada da Faculdade de  Medicina Dentária e autora principal do estudo. “Não podemos fazer cirurgia sem ele, mas agora sabemos mais sobre os padrões gerados e podemos tomar decisões sobre a nossa prática clínica baseadas em evidências”.
Embora os enxágues com peróxido de hidrogénio tenham sido usados durante a pandemia de COVID-19 como enxágue pré-procedimento, este estudo é o primeiro a relatar um efeito intensificador do irrigante de peróxido de hidrogénio na formação de respingos e sugere que o peróxido de hidrogénio realmente aumenta o risco de espalhando gotículas quando é usado como irrigante.
"Com a implicação de que o peróxido de hidrogénio pode não ser uma solução adequada como enxágue pré-procedimento para procedimentos dentários, ele poderia mudar as ideias pré-existentes sobre o uso do peróxido de hidrogénio para prevenir a COVID-19 em clínicas", disse Boyen Huang, professor associado da Faculdade de  Medicina Dentária e coautor do estudo.
O estudo também oferece informações importantes sobre o uso de equipamentos de proteção individual em cirurgia oral – dado o alto nível de respingos nas viseiras do operador e do assistente, os profissionais podem considerar continuar a usar viseiras.
Os autores sugerem que outras abordagens incluam estudos adicionais sobre os efeitos dos irrigantes e dos métodos de irrigação na carga viral e na estabilidade da superfície dos vírus e testes em locais tocados com frequência.
 
 
 
Fonte: MedicalXpress / University of Minnesota
Foto: Cancer National Intitute

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