jornalDentistry em 2022-12-06

ARTIGOS

Leucoplasia: causas, sintomas e tratamento

Manchas brancas ou manchas na língua ou nas bochechas? Pode ser Leucoplasia, uma desordem em que as lesões brancas se desenvolvem dentro da boca, pode ser a causa.

Pode ser Leucoplasia, uma doença da boca que se caracterisa por manchas brancas na boca que não parecem desaparecer. A Leucoplasia é mais comum em áreas da boca com membranas mucosas, como as gengivas, o interior da bochecha e a língua. A pele à volta da boca torna-se mais espessa como resultado desta condição, e as manchas brancas começam a aparecer lá.

A doença da boca chamada Leucoplasia afeta 1% a 2% das pessoas. A maioria dos casos envolve homens com mais de 50 anos, e normalmente afeta pessoas com mais de 40 anos. A Leucoplasia é  invulgarmente diagnosticada em pessoas com menos de 30 anos. A   Leucoplasia pode ser um desafio para os médicos identificarem porque alguns dos seus sintomas são partilhados pelos de outras doenças  e por doenças da boca. No entanto, é necessário um diagnóstico adequado da Leucoplasia antes de se realizar uma biópsia. Lesões relacionadas com  Leucoplasia podem potencialmente desenvolver células malignas, resultando em cancro oral e da boca.

 Leucoplasia: O que é?

A condição conhecida como  Leucoplasia manifesta-se como uma área branca ou cinzenta na língua, no interior da bochecha, ou no chão da boca. É a resposta da boca à irritação persistente (crónica) da membrana mucosa da boca. A área genital feminina também pode desenvolver manchas de  Leucoplasia, embora a razão seja ainda desconhecida. Os patches de  Leucoplasia podem aparecer a qualquer momento da sua vida, mas as pessoas mais velhas são mais propensas a desenvolvê-las.

 

Uma forma incomum de Leucoplasia denominada peluda” é provocada pelo vírus Epstein-Bar e apenas afeta pessoas com HIV, SIDA ou um problemas relacionado com a SIDA. A língua e outras partes da boca podem desenvolver manchas brancas e felpudas. A Tordo, uma infeção causada pelo fungo Cândida que tipicamente afeta pessoas cujos sistemas imunológicos não estão funcionando corretamente, pode imitar na aparência esta situação.

 

Quais são as muitas formas de Leucoplasia?

A Leucoplasia pode ser de vários tipos diferentes:

1. Leucoplasia homogénea:

Uma lesão que é totalmente branca e não contém nenhum vermelho. A probabilidade de uma lesão homogénea de desenvolver cancro da boca ou oral é extremamente baixa, e as suas células quase nunca apresentam características precancerosas.

 

2. Leucoplasia não homogénea:

Lesões irregulares que são uma mistura de cor branca e vermelha. Se as áreas vermelhas não forem tratadas, são mais propensas a desenvolver-se em lesões pré-cancerígenas ou cancerígenas. A Leucoplasia verrucosa proliferativa é um tipo raro de Leucoplasia que afeta tipicamente mulheres mais velhas. Este tipo, que pode causar cancro da língua além do cancro oral, tem lesões por toda a boca em oposição apenas às bochechas e à língua.

 

3. Leucoplasia peludas:

Neste tipo de Leucoplasia, as lesões são enrugadas ou dobradas e têm filamentos finos que se assemelham ao crescimento do cabelo deles.

 

Que sintomas estão presentes na Leucoplasia?

A leucoplakia pode desenvolver-se em áreas do corpo com tecido mucoso, como a boca. Manchas de forma invulgar dentro da boca distinguem a condição. Estes patches podem ter uma variedade de aparências e as seguintes características:

—Uma superfície grossa, firme e elevada com uma cor branca ou cinzenta

—Peludo (apenas Leucoplasia peluda)

—Marcas vermelhas (raras)

— O cancro pode ser indicado pela vermelhidão.  Pode desenvolver-se Leucoplasia nos lábios, dentro das bochechas, debaixo ou na língua, e até nas gengivas. Pode levar muitas semanas para os remendos aparecerem. Raramente doem.

 

A Leucoplasia é uma condição que algumas mulheres podem entrar na vagina, bem como no exterior dos genitais na área da vulva. Isto é mais comum entre as mulheres na menopausa. É uma desordem benigna. Deve entrar em contacto com o seu médico se tiver alguma preocupação com algo mais sério.

 

Porque é que a Leucoplasia se desenvolve?

As seguintes causas estão frequentemente ligadas à Leucoplasia:

— Fumadores 

— Utilização de tabaco de rapé ou mascar

— Consumo pesado de álcool

Causas desconhecidas existem em certos casos de Leucoplasia, isto é chamado Leucoplasia idiopática. A maioria das ocorrências ocorre em homens entre os 50 e os 70 anos. Menos de 1% dos casos envolvem pessoas com menos de 30 anos.

 

Como se identifica a Leucoplasia ?

As manchas brancas de Leucoplasia são assintomáticas; portanto, os os médicos dentistas frequentemente descobrem-nos pela primeira vez durante um check-up normal. Outras causas possíveis das manchas brancas são avaliadas antes de ser confirmado um diagnóstico de Leucoplasia. Estes podem incluir fricção interna da boca induzida por algo como dentaduras, mordida recorrente na bochecha, infeção fúngica ou líquen planus, etc.

Uma biópsia  deverá ser recolhida e enviada para o laboratório para análise se não for determinada nenhuma explicação e as manchas brancas ainda estiverem presentes após duas a quatro semanas. A Leucoplasia, que corre o risco de se desenvolver em cancro, pode ser confirmada como a causa da mancha branca se os resultados da biópsia ainda não fornecerem um diagnóstico claro. Um diagnóstico de cancro, não um diagnóstico de Leucoplasia, é feito se as células cancerígenas forem realmente descobertas.

 

Como se trata a Leucoplasia?

O principal objetivo do tratamento para a Leucoplasia é impedi-la de progredir para a malignidade. O tratamento é difícil e os resultados são frequentemente inconsistentes. As lesões podem desaparecer com o tratamento, mas muitas delas regressam.

Cuidados médicos:

· Parar de beber e fumar.

· Consuma muitas frutas e legumes .

· Os retinoides, que são medicamentos à base de vitamina A usados para tratar psoríase e acne,  têm efeitos colaterais indesejáveis.

Medicação:

Os comprimidos beta-caroteno e vitamina A podem ajudar a reduzir as manchas brancas, mas assim que a pessoa deixar de as tomar, os patches voltarão. O beta-caroteno não é tão bom a prevenir alterações malignas como os suplementos que contêm isotretinoína.

Tratamento cirúrgico:

Remoção cirúrgica de lesões. No entanto, há ainda uma probabilidade de 10% a 20% de as lesões voltarem, bem como um risco de 3% a 12% de contraírem cancro nas áreas que foram tratadas.

 

Utilisação de laser para remover lesões.

· Tratamento fotodinâmico (utilização de fármacos para o cancro ativados por luz).

· Crioterapia (aplicação de congelação para remover lesões)

· Eletrocauterização (aplicação de uma agulha aquecida electricamente ou outro dispositivo para remover lesões)

 

Conclusão

A cada três a seis meses, os indivíduos com Leucoplasia . devem visitar o seu médico dentista para cuidados de acompanhamento e, se necessário, biópsias para procurar quaisquer potenciais alterações. Mesmo depois de remover cirurgicamente patches, é aconselhável fazer um check-up a cada seis a doze meses, uma vez que a Leucoplasia frequentemente retorna. As áreas de tratamento que estão isentas de anomalias há três anos podem deixar de precisar de ser monitorizadas. Se a Leucoplasia reaparecer depois de tratada , deve continuar a fazer exames de acompanhamento, desde que o seu médico dentista o aconselhe.

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