A hipnose pode ajudar no controlo da dor e do stress vivenciados pelos pacientes dentários

Estas são as conclusões de uma revisão de literatura feita por Angélique Thibault, estudante de doutoramento em medicina dentária na Universidade de Montreal, em colaboração com os professores da Faculdade de Medicina Dentária Pierre Rainville e Nathalie Rei.

Num artigo publicado em março no American Journal of Clinical Hypnosis, Thibault apresentou evidências de que a hipnose pode e deve ser uma ferramenta complementar útil para os profissionais de saúde oral.

Ela pesquisou 12 revisões sistemáticas e meta-análises publicadas entre 2000 e 2024. A maioria dos estudos era da Alemanha, onde a hipnose já está incorporada em algumas práticas médicas. Outros países incluem os Estados Unidos, Dinamarca, Itália, China e Índia.

Aliviando a dor durante os procedimentos
"Ao contrário da crença popular, a hipnose terapêutica produz um estado modificado de consciência em que a mente se torna mais focada e recetiva à sugestão, o que pode ser aproveitado para promover o relaxamento e aliviar a dor", explicou Thibault.
É no controlo da dor aguda durante procedimentos dentários, como extrações dentárias ou reparações de cáries sob anestesia local, que a hipnose parece ser mais promissora.

A análise de Thibault mostrou, por exemplo, que os pacientes submetidos a uma extração dentária sob hipnose relataram menos dor, resultando numa menor necessidade de anestesia local durante o procedimento e de analgésicos após o procedimento.

A hipnose foi também considerada útil para o alívio da dor durante os procedimentos de desvitalização, com um estudo a relatar que 45,2% dos pacientes que receberam analgesia hipnótica focada não sentiram dor durante a estimulação pulpar. Entre os doentes submetidos a indução hipnótica padrão, 16,1% não sentiram dor.
"Além disso, a hipnose foi associada à melhoria dos parâmetros fisiológicos em muitos doentes, incluindo a frequência cardíaca e a pressão arterial mais baixas, ambos sinais de redução do stress e da dor", disse Thibault.

Ajuda também para a ansiedade
A hipnose também parece ser uma ferramenta eficaz para aliviar a "ansiedade dentária". Estudos mostram que reduz a ansiedade antes e durante o tratamento, ultrapassando muitas vezes métodos como a distração audiovisual. Nas crianças, a hipnose não só diminui o choro e a resistência verbal, como também ajuda a estabilizar a frequência cardíaca.

Os resultados para a dor orofacial crónica, como a causada por perturbações da articulação temporomandibular, são mais difíceis de interpretar devido ao número limitado de estudos disponíveis.

"No entanto, a investigação sugere que a hipnose pode melhorar a abertura máxima da boca e reduzir a dor diária", disse Thibault. "Um estudo descobriu uma redução de 55% na dor autoavaliada após sessões de hipnose, em comparação com apenas 3,8% no grupo de controlo que não recebeu hipnose".

No entanto, ela enfatizou que a hipnose por si só não pode proporcionar analgesia suficiente em todos os casos.

"Poucas pessoas respondem totalmente à hipnose e conseguem obter uma analgesia completa", explicou. “Portanto, a hipnose deve ser vista como um complemento às técnicas tradicionais, que pode melhorar a experiência do paciente e a qualidade dos cuidados”.

Ainda não é amplamente utilizado
Apesar destes resultados promissores, a hipnose ainda não é muito utilizada na prática dentária. Thibault atribui isto a uma formação insuficiente, referindo que apenas duas das 10 faculdades de medicina dentária canadianas que consultou oferecem uma breve introdução à hipnose nos seus programas.

"Há uma necessidade real de aumentar a consciencialização sobre esta abordagem complementar e de padronizar as técnicas e a formação para os médicos dentistas, para que a hipnose possa ser integrada nos ambientes clínicos", disse ela.

Outro desafio é a heterogeneidade dos estudos existentes sobre a hipnose. "Os métodos de hipnose variam muito, desde trazer um hipnoterapeuta profissional até utilizar gravações áudio e dentistas a realizarem eles próprios a hipnose", disse Thibault. "Além disso, a maioria dos estudos não descreve claramente os seus protocolos, dificultando a reprodução dos resultados."

Para que a hipnose ganhe maior utilização em medicina dentária, são necessárias diversas medidas, começando pela uniformização de técnicas e protocolos. "Poderiam ser introduzidos cursos de formação específicos para os médicos dentistas e as suas equipas, como os que são oferecidos pela Société québécoise d'hypnose", sugeriu Thibault.

Além disso, são necessários estudos mais rigorosos com grupos de controlo ativo e descrições detalhadas das intervenções para fortalecer a evidência científica. Para o conseguir, Thibault defende a integração da hipnose nos currículos universitários para que os futuros médicos dentistas estejam familiarizados com a mesma e possam até realizar projetos de investigação nesta área.

Por fim, é crucial aumentar a consciencialização pública sobre a hipnose terapêutica. "A hipnose é uma ferramenta médica séria, não apenas um espetáculo para entretenimento", comemntou Thibault.

"Com uma investigação rigorosa e uma integração gradual na prática dentária, a hipnose poderá um dia tornar-se uma ferramenta padrão nos cuidados dentários, melhorando o conforto do paciente e reduzindo a necessidade de medicamentos."

Fonte:  University of Montreal  / MedicalXpress.   

Foto: Unsplash/CCO Public Domain