Origem da ansiedade dentária identificado num estudo realizado por investigadores da Universidade Temple

As descobertas foram publicadas pela Frontiers in Oral Health no artigo “Uma exploração de métodos mistos da origem da ansiedade dentária e estratégias de coping entre participantes de uma intervenção comportamental para a ansiedade dentária”. O projeto foi financiado por uma bolsa do Instituto Nacional de Investigação Dentária e Craniofacial.

A equipa de investigação, incluindo Amid Ismail, Elizabeth Konneker, Eugene M. Dunne e Marisol Tellez, avaliou as experiências relatadas pelos doentes durante o projeto.

Os investigadores descobriram que uma intervenção para a ansiedade dentária baseada na terapia cognitivo-comportamental (TCC) reduziu o uso de estratégias de coping evitativas, o que pode, por sua vez, reduzir os medos dos pacientes.
“A mensagem geral da investigação é compreender o quão comum é a ansiedade dentária”, disse Konneker, autor principal do artigo. “Ter algum tipo de recurso que normalize a ansiedade dentária e ser capaz de fornecer às pessoas as ferramentas que as façam sentir melhor no dentista é importante”.

Konneker e a equipa de investigação identificaram três origens para a ansiedade dentária: uma visita traumática ao dentista na infância, um evento dentário traumático na idade adulta e uma ansiedade que sempre esteve presente. Identificaram diversas experiências frequentemente mencionadas que podem contribuir para a ansiedade dentária de um paciente, incluindo a perda de controlo, a confiança nos profissionais e o medo da dor.

O artigo refere que a prevalência de ansiedade dentária entre os pacientes dentários é tipicamente relatada em cerca de 19% para adultos e 24% para crianças e adolescentes nos EUA.

O estudo utilizou dados de um ensaio clínico liderado por Tellez, reitor associado de investigação e chefe do Departamento de Ciências da Saúde Oral da Kornberg. O ensaio testou uma intervenção online baseada na TCC de uma hora para tratar pacientes de faculdades de medicina dentária que apresentavam ansiedade dentária.
“Queríamos testar a eficácia deste programa online”, disse Tellez. “Qualquer paciente que sofresse de elevada ansiedade dentária e comparecesse a uma consulta dentária agendada era recrutado para o estudo. Passariam pela intervenção antes da consulta”.

Os participantes do estudo foram randomizados para um de três grupos após as avaliações iniciais: assistir à invenção com um membro da equipa treinado presente na sala, assistir à mesma intervenção, mas na presença de pessoal com formação em psicologia, ou assistir a um vídeo de controlo com o tempo e a atenção correspondentes.

Konneker explicou como os investigadores utilizaram o Guião de Entrevistas para Perturbações de Ansiedade e Relacionadas (ADIS) para recolher dados qualitativos de 499 participantes de ensaios clínicos. O ADIS é uma entrevista semiestruturada concebida para avaliar o nível de sofrimento do paciente imediatamente antes e durante uma consulta de medicina dentária.

Durante o processo, os doentes descreveram quando sentiram ansiedade pela primeira vez. Foi-lhes pedido que relatassem quais os mecanismos de coping que utilizaram durante as consultas de medicina dentária na entrevista semiestruturada inicial, bem como um mês e três meses após a intervenção.

Os investigadores identificaram 30 mecanismos de coping que os participantes utilizaram antes e durante as consultas. Alguns destes mecanismos incluíam estratégias de coping evitativas, como ouvir música, ler, mexer-se ou apertar algo.

Os doentes foram avaliados com a Escala de Ansiedade Dentária Modificada (MDAS), que mede a gravidade da ansiedade dentária, e com a Subescala de Injeção de Sangue-Lesão do Questionário de Medo (FQBII), que apresenta cinco itens relacionados especificamente com o medo de ver sangue, lesão ou receber uma injeção.

“Os participantes que relataram estratégias de coping evitativas tenderam a ter um MDAS e um FQBII mais elevados”, disse Konneker. “Isto significa apenas que relataram ter mais medo de ver sangue e da perspetiva de ver uma injeção, coisas que se podem associar a uma consulta de medicina dentária de rotina”.

Dunne, professor assistente em Kornberg, disse que o artigo faz um bom trabalho ao captar as vozes dos doentes. “Para os doentes que participaram na intervenção, observámos que, ao longo do tempo, relataram uma redução no uso de estratégias  de coping evitativas, e parece que foram substituídas por pensamentos de coping”, disse.
“Nas entrevistas, relataram espontaneamente que estavam a utilizar algumas das competências que ensinámos na intervenção. Não perguntámos diretamente: ‘Utilizou estas competências?’.

Apenas lhes pedimos para nos dizerem como estão a lidar com isso. Foi bom ver que associavam livremente as competências   utilizando -as”.

Fonte: Temple University  /  MedicalXpress

Foto: Gerada por prompt de IA